Randall斑在败血症形成中的作用

麦金莱疣块在显微镜下是一种钙质盐疣块，沉积层在小肠的上皮的组织中所。这些疣块被看来是泌尿系统系；大结石呈现出的初始结膜。麦金莱疣块数量较多，是胃癌草酸钙质；大结石病人所相异的。尽管麦金莱疣块可以在其他；大结石糖类病人中所找到，但均对胃癌草酸钙质；大结石病人小肠疣块上；大结石过度土壤组态进引了非常详细彻底的深入研究。血栓经常设于威廉环的孔洞上，并于此处通过上皮渗入到尿路粘液，化学成分沉积层；也是实质上的层压外层，其中所固态和有机内皮的层压区域彼此相异。

在上皮中所，沉积层；也外层似乎与透明质酸束结合，在有机液质中所呈现出固态岛的合胞质。由于尿路粘液的完整性均受到破化，麦金莱疣受伤害于血液中所。麦金莱疣直接受伤害于血液的结果是其表层将被血液有机分子结构覆盖，有数骨桥酶，Tamm Horsfall酶，麦金莱疣的表层因接触过饱和的血液，其表层可生成固态，并且内皮和固态两者之有数间或，再一升华从内皮架构中所逸出，固态向以密切相关伸至血液中所去，并呈现出草酸钙质；大结石。麦金莱疣在；大结石呈现出中所起着关键性的起着，是胃癌草酸钙质；大结石病人呈现出小肠；大结石的前提条件。

前言

泌尿系统系统的关键性系统是维系正经常质液的都由和输出功率;维系正经常质液的都由和输出功率主要是通过小肠小球的晶状体，小肠小管重吸收，以及小肠小管腺体硫化物；也质及血液中所的可晶状体；也质来未完成的。通过这种方式也，血液中所主要糖类含有的水，电解质，化学成分质，镁，核酸人体内的终产；也，以及对人体内，光能需求或身质结构无用的其他化合；也。 在正经常情况下，血液不但会含有固质外层（；大结石）。为什么人类患上泌尿系统系；大结石？ 虽然更早至7000年前，在人类遗骸中所就已注意到了尿；大结石，但是；大结石呈现出的根本病因一直是个无解。

小肠；大结石呈现出的理论

小肠；大结石是指在小肠脏论域系统内呈现出的固质；大结石。这些；大结石都比如说固态不断增大呈现出的，经常见的主要糖类有一的水草酸钙质、二的水草酸钙质、矿；也质质、尿酸、胱氨酸等以及部份残存有机；也，可以是由其中所的一种或两种甚至是多种结合而都由。虽然泌尿系统系；大结石呈现出的相符发病组态唯不清楚，但大多学者以外看来它与固态的呈现出有关，特别是在是在早期阶段。血液中所的固态来自晶核的呈现出，晶核的呈现出是在过饱和血液中所，这也是血液糖类从液两者之有数转坏为固两者之有数的初始必需。晶核将两者之有数互两者之有数辅两者之有数成呈现出较大的外层。此流程统称升华的凝聚或围住。固态的土壤是通过围住和以密切相关的方法，这种土壤是一种晶格在另一种较小两者之有数似的晶格上土壤的流程（2）。血液中所的多种无机及有机糖类、促使剂和抑制剂以及所有直接参与调节本就已经复杂的；大结石呈现出的因素有数，可以两者之有数互起着。这些固态外层的较小能够超越论域管的吋或甚至大于论域管的吋，从而逗留于论域道口（3）。通过固态与小肠脏粘液细胞核两者之有数互起着的组态，围住的外层可以表层于粘液细胞核，或者有可能因为解剖学的异经常而不能的的水，例如小肠小管或输尿管小肠盂交界处阻塞。无论哪种方式也，这些外层都有可能土壤成为临床深入研究上显著的；大结石，这些；大结石有可能不能自引通过泌尿系统道的的水。

麦金莱疣

如果成核固态被血液冲刷出去，这些固态就不但会引致尿；大结石呈现出。因此，固态逗留是一个一个有。如果固态土壤的较小在小肠小管中所不能的的水或它们在胃之前表层到尿道粘液上，则但会引致固态逗留。固态保留的最初确实是Randall于1937年在小肠中所注意到了粘液下沉积层的钙质盐固态，这些钙质盐固态是肉眼可见疣块（4,5）。麦金莱在他进引鬼检时采用放大镜安全检查了尿；大结石。他注意到这些；大结石的表层有高度升华呈现出，同时也有部份表层光滑但伴有新月形凹陷，这些经常经常是；大结石呈现出时附壁的地方。然后，他采用X射线或照片深入研究了小；大结石的定位，并无论如何并证实这种早期；大结石阴影部份早先牵涉到于小肠小盏上。这些注意到引来了他对小肠病坏的高度重视。他描述了尖端附近有牛油域的病坏。并通过显微镜观察到钙质质疣块沉积层在小肠的上皮的组织中所，而也就是说不是在小肠小道口。麦金莱看来小肠是；大结石呈现出的原发部位，这与血液潴留、感染、维生素考虑到或甲锥状旁腺系统亢进等并无关系。他明确指出这些血栓沉积层；也起源于均受损的小肠小管粘液细胞核和孔洞，后逐步侵蚀作用至尿论域系统。这些疣块，现在被统称麦金莱疣块，被看来是泌尿系统；大结石呈现出的一个结膜（6,7）。在解剖鬼质中所，小肠单位的锥状血栓疣块的牵涉到率为17％（4）。Stoller等人通过采用分光镜射线或照两者之有数技术，在57％的鬼小肠放射学影像中所证实了锥状血栓（7）。同时还注意到高血压病症和血栓牵涉到存在一定的不确定性。在归纳小肠；大结石的；大浓度和文献详述的基础上，他们明确指出了一个涉及血管层面病因的粘液细胞核；大结石呈现出的新假说。为了进一步深入研究小肠血栓与尿；大结石呈现出有数的关系，他们总结了内镜下Randall疣块的存在，模式和属（6）。该深入研究说明了了疣块的牵涉到率因；大结石的主要糖类不尽两者之有数同而两者之有数异。此以外，草酸钙质和溴酸；大结石病人的小肠疣块牵涉到率分别为88％和100％，明显较低没有尿路；大结石病症病人的43％（6）。这些深入研究结果表明，小肠疣块的存在与小肠钙质；大结石有关，这将有助于明确含钙质尿；大结石的发病组态。

Randall’s疣的特征

Randall’s疣始发于髓袢（Henle环）细段小肠小管粘液细胞核的孔洞上。现在关于Randall’s疣的理解主要特别是在数项电子显微镜的观察结果。血栓开始基本上都是设于Henle环的孔洞中所，不断更进一步所延伸到小肠脏胸腺的上皮中所（8）。Stoller等人通过对鬼小肠进引分光镜X线或成像归纳注意到，粘液下的Randall's疣与小肠内直小血管及论域管密切层面（7）。Evan等人亦报道Henle若且唯若所细段的孔洞是Randall疣块的原始呈现出部位，并且紧接著通过上皮渗入到尿路粘液（8,13-15）。Bushinsky看来这是合理的，并明确指出了一系列流血事件来试图解释它，有数饮食中所钙质能减小Henle若且唯若所的钙质的输送，

胸腺逆流组态将从Henle环升支粗段的吸引的钙质进引精炼，并运送到高渗性小肠中所，小肠直小血管中所钙质沸点的减小，可以使上皮中所钙质不被移去，胰岛素钙质减小可以冲动钙质均受质，减少论域管对的水的重吸收。镁的定向仓储至论域管但会减小上皮的碱化，降低溴酸核酸的沸点，因胃液腺体异经常而引致的小肠直小血道口PH或者是全身之内PH减小，但会使得胸腺上皮中所的碳酸氢盐攀升减少。胸腺上皮中所的pH减小，降低了溴酸核酸的溶解，并且细胞核以外内皮酶给予了两者之间成核的位点（9,16）。

在孔洞内，化学成分沉积层；也是实质上的分层外层，其中所固态和沙石区域彼此相异（8,14,15,17,18）。单个外层中所的化学成分质主要是溴酸（8,15）。在固态内皮交界处，注意到了骨桥酶（15,19），同时注意到有数a-胰酶酶分子结构的重链3设于内皮中所（15,20）。 在上皮中所，外层似乎在透明质酸束上结合，然后在有机；也中所呈现出固态围住岛中所的多核固态（15,17,18）。在胃癌草酸钙质；大结石呈现出者的小肠活检中所没有注意到细胞核损伤，炎症，上皮纤维化或道口固态沉积层的确实（15,21）。生理性血栓流程主要经常见于细胞核以外骨内皮，软骨和牙齿，以及异位在软的组织中所为因损伤和化学成分质属不平衡而出现的血栓。在威廉细环的孔洞中所最初呈现出的麦金莱疣块类似于异位血栓流程。在以前，它被看来是一个意味著的流程，但近期的深入研究报道称它是一个均受调节的流程。不尽两者之有数同部位的固态沉积层是抑制和促使沉淀起着有数不平衡的结果（18,22）。

1937年，Randall注意到一些小肠；大结石附着在小肠的上皮疣块上（4,5）。随后用内窥镜安全检查证实了这一注意到（17,23）。这些上皮疣块（Randall's疣块）似乎是良性血栓流程，因为在小肠活检时，未注意到的组织炎症反应或细胞核损伤（15,21）。这主要牵涉到在胃癌草酸钙质；大结石中所，这些草酸钙质；大结石病人除了后代性高钙质尿症之以外，并没有全身性哮喘。大量的Randall's疣的出现是胃癌草酸钙质；大结石者中所所相异的，与尿量，尿钙质的水平和血液pH也就是说值层面，（15,24）同时与随时有数坏化，；大结石坏化的数量有关（15,25）。虽然Randall的疣块可以在其他；大结石病人中所找到，例如粘液细胞核甲锥状旁腺系统亢进病人中所的；大结石，引回肠造口术或小肠矫正的病人，以及磷酸盐；大结石病人，但目前均对胃癌草酸钙质；大结石病人小肠疣块上；大结石过度土壤组态进引了非常详细彻底的深入研究（14）

Evan等人在深入研究层面组态层面做出了庞大的成就（8,13-15,17,19-21）。他们注意到，当Randall的疣块土壤并穿破尿路粘液（由于尿路粘液细胞核损伤或细胞核死亡）进入血液中所时，受伤害的表层将接触并被血液中所分子结构覆盖，有数骨桥酶，Tamm Horsfall酶和因血液过饱和而呈现出的固态，从而呈现出内皮、固态间或覆盖的隙锥状；也。在血液过饱和的驱动下，升华流程在此期有数进引。再一足够的升华但会脱离内皮，而后溴酸和草酸钙质呈现出；也开始不断快速增长，并占据主导地位。；大结石在发展的流程中所不断从部份草酸钙质演化成为只含有草酸钙质。对于草酸钙质；大结石的呈现出和胃癌草酸钙质；大结石的土壤，麦金莱疣有着前提条件的关键性起着。约75％草酸钙质；大结石及全部的胃癌草酸钙质；大结石呈现出附着在Randall疣的位置，与此同时，其他小肠；大结石的呈现出是通过其它唯一可而充分利用的（13-15）。

麦金莱疣在；大结石呈现出流程中所起着关键性的起着，是胃癌草酸钙质；大结石呈现出的前提条件。它回溯到Henle环的孔洞，更进一步所不断延伸到胸腺上皮中所。因尿路粘液耗尽完整性，疣块区域受伤害于血液中所。血液中所的分子结构，骨桥酶和Tamm Horsfall核酸，以及因血液过饱和而呈现出的固态通过连续不断覆盖和升华，与受伤害的疣块反应呈现出内皮层和固态层两者之有数互间或的隙锥状；也。再一升华从内皮中所脱离而出，并向以密切相关伸到血液空有数并开始呈现出适当的草酸钙质；大结石。虽然麦金莱疣可以在其他；大结石糖类中所找到，但它在小肠；大结石呈现出中所的起着有可能并没有它在胃癌草酸钙质；大结石呈现出流程中所所起的起着大。

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