慢性前列腺炎为何难治

治疗细菌性前列腺炎的关键是使前列腺组织中抗菌药物达到足以消灭致病菌的浓度。急性细菌性前列腺炎时，前列腺阻碍抗菌药物弥散的机制受到破坏，进而使前列腺组织内抗菌药物能达到较高的水平。但在慢性前列腺炎时，药物的弥散便较为困难。

药物为何进不去前列腺

抗菌药物从血液循环向组织转运的疗程中须要经过一层解剖屏障，事实上，大多数的毛细血管床对抗菌药物的穿透并无明显的限制，因此在毛细血管上皮两侧的药物浓度通过弥散作用最终会达到平衡，而达到平衡所须要的时间因为弥散面积和房室容积的不同从几分钟到几天不等。可是在人体内有部分区域的毛细血管床对抗菌药物的通透性较差，如中枢神经系统、眼、前列腺等，这些部位只有哪些脂溶性的药物才可通过，要是仅仅是无孔洞的毛细血管床作为屏障，脂溶性药物最终也会在毛细血管两侧达到平衡。但在前列腺炎患者中，前列腺分泌功能的变化诱发的前列腺液pH值的改变也或许影响药物向前列腺内渗透。

一点儿医生和患者不能根据不同的病症选用抗菌药，进而形成细菌获得耐药性，因此在治疗细菌性前列腺炎时，对抗菌药物的合理使用是非常重要的，临床使用时应遵循以下基本原则：

1.准确诊断并根据不同病原进行治疗是合理选择药物的基础。细菌感染所致的前列腺炎应采用针对致病菌敏感的药物进行治疗，非细菌性前列腺炎及前列腺痛本身非细菌感染所致，应用抗生素成果不佳，不应滥用抗菌药物。

2.针对具体病人不同的病症选择用药，急性细菌性前列腺炎应采用作用较强、敏感抗生素克制感染，慢性前列腺炎无需过多应用较强的抗生素，老年人及肝肾功能差者应慎用对肝肾功能影响大的药物。

龟头炎.根据药物临床药理特点选择用药，选择的药物应能在前列腺内达到有效浓度，因此应看药物抗菌谱、作用机制、细菌耐药性、临床药理特点、适应证、禁忌证、不良反应、给药剂量、途径等特性。

影响慢性前列腺炎治疗成果的药物要素

上述机制就是为什么体外实验病原菌对抗生素具有敏感性，可临床中想治愈慢性前列腺炎却非常困难的因素，因此多种要素能对慢性前列腺炎的治疗产生影响，如药物是否为脂溶性、血浆及前列腺液的pH值高、药物与血浆蛋白结合的程度等。