吸入高渗盐水不能改善临床表现纤毛运动障碍患者生活质量

由气喘和肺部上皮口部同步运动两组成的粘液口部扫除功能（MCC）是肺部先天防御系统的重要两组成部分。基因缺陷可引来原发性口部运动障碍（PCD）病人的肺部口部运动障碍和 MCC 损伤。而 MCC 损伤所致的粘液倾倒和病原体窒息机会减小，又会造成了病人出现反复肺部感染、肺部慢性炎症和重塑等。

PCD 病人的上述病理变化可引来气喘、呼吸急促等日常副作用，以及腹腔副作用急性加重和肺功能性虐待下降等表现，并严重不良影响其生活密度（QoL）。

此前，临床医生常劝告 PCD 病人窒息更高渗清水，渴望其能降低病人的肺部黏液黏度，减小气喘排痰效果，进而有所改善 MCC，但这种举措并没有随机临床结果的背书。

基于上述选择，为了阐述窒息更高渗清水对于未成年 PCD 病人 QoL 的不太可能不良影响，来自荷兰 Amsterdam 市 VU 大学教学医院肺病植物种的 Paff 等完成了一项研究者，检视为期 12 周的更高渗清水窒息外植物种手术，不能有所改善 PCD 病人的 QoL。撰文刊登在同类型的 ERJ 杂志上。

该研究者是一项测试者、随机、对照交叠临床，共纳入了 22 由此可知未成年人介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 病人。这些测试者被随机等分为 2 两组，并分别接受为期 12 周、每日 2 次的 5 ml 更高渗清水（7%）或生理清水（0.9%），浸没窒息外植物种手术。交叠外植物种手术的洗脱期为 4 周。

该研究者的主要终点是测试者接受研究者外植物种手术后，以圣玛丽呼吸筛选（SGRQ）总评价表示的 QoL 变化。次要终点是 SGRQ 单项评价、生活密度筛选-支气管扩张（QoL-B）量表评价、下肺部感染副作用、病情急性加重、肺、全身和痰内炎症标志物、依从性和不良重大事件等。

该研究者的主要结果为：经过 12 周浸没窒息外植物种手术后，更高渗清水两组或生理清水两组病人的不等 SGRQ 总评价，分别缩减了 2.6 分和 0.3 分，两组间比起无一致性差异性。但更高渗清水外植物种手术可有所改善测试者的 QoL-B 健康认知量表评价。与生理清水相比起，更高渗清水窒息外植物种手术的不良重大事件发生率更更高，但大多轻微。

该研究者整体而言，为期 12 周的更高渗清水窒息外植物种手术，不能有所改善 PCD 病人的 SGRQ 总分。但能显著有所改善其 QoL-B 健康知觉量表评价，而后者不太可能是 PCD 更具癌症专一性的研究者终点。

研究者者提醒该研究者实际上样本量较大的缺陷，并劝告在未来的特别于在，使用更具癌症专一性的终点测试方法。

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校对： 王妍